Wstęp
Atopowe zapalenie skóry (AZS) to przewlekła, nawrotowa choroba zapalna skóry o początku zazwyczaj we wczesnym dzieciństwie. Szacuje się, że objawy AZS występują u coraz większej liczby osób, w tym u 20% pacjentów pediatrycznych, a u mniej więcej 10% osób utrzymują się również w wieku dorosłym lub nawracają po okresach remisji. Charakterystycznymi cechami tej choroby są:
POLECAMY
- świąd,
- suchość skóry,
- zmiany wypryskowe,
- zaburzenie funkcji bariery naskórkowej,
- typowa, choć zmienna zależnie od wieku pacjenta, lokalizacja zmian skórnych.
U niemowląt i młodszych dzieci zmiany występują zwykle na twarzy, owłosionej skórze głowy, tułowiu i wyprostnych powierzchniach kończyn. U dzieci starszych lokalizują się w okolicy zgięć łokciowych i podkolanowych, szyi, powiek, nadgarstków, dłoni i stóp.
Do charakterystycznych zmian na skórze należą:
- rumień,
- grudki,
- pęcherzyki,
- strupy,
- przeczosy,
- nadżerki,
- lichenifikacja,
- suchość skóry.
U sporej części pacjentów można stwierdzić również nadkażenia bakteryjne, wirusowe lub grzybicze [1–4].
Rozpoznanie AZS opiera się najczęściej na obrazie klinicznym oraz klasycznych kryteriach Hanifina i Rajki. Ich najważniejsze elementy wraz z praktycznym znaczeniem w populacji pediatrycznej przedstawiono w tabeli 1.
Klasyczne kryteria Hanifina i Rajki wymagają obecności co najmniej trzech kryteriów większych i trzech kryteriów mniejszych [1].
AZS u dzieci nie powinno być traktowane wyłącznie jako choroba skóry. Należy brać pod uwagę szerszy kontekst tego schorzenia i jego wpływ na całe życie pacjenta oraz jego opiekunów. Przewlekły świąd, szczególnie nasilający się w nocy, prowadzi do zaburzeń snu, zmęczenia, pogorszenia koncentracji i spadku aktywności dziecka. U starszych dzieci widoczne zmiany skórne mogą być przyczyną obniżonej samooceny, unikania aktywności sportowych, a nawet ograniczenia kontaktów z rówieśnikami. Choroba ta wpływa również w dużym stopniu na rodziców i opiekunów, którzy – szczególnie w przypadku młodszych dzieci – poświęcają dużo czasu na pielęgnację ich skóry, kontrolę drapania, zmianę odzieży i pościeli oraz poszukiwanie czynników zaostrzających zmiany skórne.
Biorąc pod uwagę te aspekty, współczesne leczenie AZS powinno wpływać zarówno na zmniejszenie nasilenia zmian skórnych, jak i na redukcję świądu,...
Dołącz do grona specjalistów, którzy stale pogłębiają swoją wiedzę
Co trzy miesiące otrzymuj sprawdzone narzędzie i artykuły tworzone przez ekspertów-praktyków. Pogłębiaj wiedzę, pracuj sprawniej i bądź przygotowany na najbardziej skomplikowane przypadki.
