Wstęp
Trądzik różowaty (rosacea) jest przewlekłą, zapalną dermatozą skórną o nawrotowym przebiegu. Najczęściej chorują kobiety w średnim wieku. Typowa lokalizacja występowania zmian to środkowa część twarzy. Choroba charakteryzuje się występowaniem rumienia, grudek, krost i teleangiektazji. W zaawansowanych postaciach może dojść do przerostu tkanek (phyma). U części pacjentów mogą występować objawy oczne. Duży udział w przebiegu choroby mają czynniki środowiskowe.
Schorzenie w znacznym stopniu wpływa na obniżenie jakości życia pacjentów [1]. Głównym celem leczenia jest opanowanie objawów i kontrola zaostrzeń.
REKLAMA
Epidemiologia
Częstość zachorowania ocenia się na 2–10%, w niektórych populacjach – nawet do 22%. Choroba najczęściej dotyczy osób z fototypem I i II według skali Fitzpatricka – u tych pacjentów częstość jej występowania ocenia się na 10–15% [2].
Trądzik różowaty zazwyczaj pojawia się ok. 30. roku życia. Jego największe nasilenie następuje między 40. a 50. rokiem życia [3]. Zdecydowanie częściej chorują kobiety. Mężczyźni są bardziej predysponowani do odmiany przerostowej [4]. Nieliczne przypadki bywają obserwowane wśród populacji dziecięcej [5].
Patogeneza
Patogeneza trądziku różowatego jest wieloczynnikowa. Nadreaktywność naczyń i związane z nią zmiany rumieniowe są najprawdopodobniej spowodowane przez układ nerwowy pod wpływem czynników zewnętrznych. Częstsze występowanie choroby u osób z jasnym fototypem skóry sugeruje udział czynników genetycznych [6]. Na rozwój choroby wpływa także zaburzona wrodzona odpowiedź immunologiczna.
Ważny w etiopatogenezie choroby jest udział mikroorganizmów bytujących na skórze. U pacjentów z trądzikiem różowatym roztocza nużeńca ludzkiego (Demodex folliculorum) występują w większej ilości niż u zdrowych dorosłych osób [7]. Demodex folliculorum może bezpośrednio indukować pobudzenie układu immunologicznego, mechanicznie blokować ujścia mieszków włosowych oraz stanowić wektor dla innych patogenów, a tym samym indukować stan zapalny [8].
Ważnymi mediatorami wpływającymi na przebieg choroby są czynniki środowiskowe. Można do nich zaliczyć:
- promieniowanie ultrafioletowe,
- stres,
- spożycie gorących i pikantnych potraw oraz napojów,
- picie alkoholu,
- palenie tytoniu,
- nieprawidłową pielęgnację skóry,
- intensywny wysiłek fizyczny [9].
Stwierdza się współzależność występowania trądziku różowatego i niektórych chorób przewodu pokarmowego, m.in. nieswoistych zapaleń jelit, choroby trzewnej, zaburzeń flory jelitowej, otyłości, insulinooporności [10–13]. Zaobserwowano też częstsze występowanie zespołu przerostu flory bakteryjnej jelita cienkiego (ang. small intestinal bacteria...
Dołącz do grona specjalistów, którzy stale pogłębiają swoją wiedzę
Co trzy miesiące otrzymuj sprawdzone narzędzie i artykuły tworzone przez ekspertów-praktyków. Pogłębiaj wiedzę, pracuj sprawniej i bądź przygotowany na najbardziej skomplikowane przypadki.
