Liczne badania epidemiologiczne dowodzą częstszego współistnienia zespołu metabolicznego i jego elementów (insulinooporności, dyslipidemii aterogennej, nadciśnienia tętniczego) u chorych na łuszczycę, zwłaszcza z jej ciężkim przebiegiem. Prowadzi to do szybkiego rozwoju miażdżycy i chorób sercowo-naczyniowych. Okazuje się, że w stanie zapalnym towarzyszącym formowaniu się grudki łuszczycowej biorą udział te same komórki układu immunologicznego (Th1, Th17, makrofagi), podobne cytokiny [czynnik martwicy nowotworu (tumor necrosis factor – TNF-α), interleukiny 6 i 11 (IL-6, IL-17)], cząsteczki adhezyjne (ICAM-1, e-selektyny) i czynniki angiogenne [czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (vascular endothelial growth – VEGF)]. Na tej podstawie stworzono koncepcję „marszu łuszczycowego”.
Ogólnoustrojowy stan zapalny towarzyszący łuszczycy, podsycany przez cytokiny prozapalne i adipokiny produkowane przez tkankę tłuszczową trzewną, prowadzi do rozwoju insulinooporności, uszkodzenia komórek śródbłonka. Dysfunkcja śródbłonka predysponuje do powstawania blaszek miażdżycowych i szybszego rozwoju incydentów sercowo-naczyniowych.
Zespół metaboliczny to kompleks powiązanych...
Zespół metaboliczny włuszczycy
Liczne badania epidemiologiczne dowodzą częstszego współistnienia zespołu metabolicznego (ZM) i jego elementów (insulinooporności, dyslipidemii aterogennej, nadciśnienia tętniczego) u chorych na łuszczycę, zwłaszcza z jej ciężkim przebiegiem. Częstość występowania ZM w łuszczycy wynosi 12–40%. Ciężki przebieg choroby jest związany z wyższym ryzykiem jego wystąpienia. Konsekwencje ZM u chorych na łuszczycę prowadzą do szybszego rozwoju chorób sercowo-naczyniowego (udar, zawał), występowania niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby, znacznego obniżenia jakości życia i depresji, spadku popędu seksualnego, problemu bezdechu sennego, a w konsekwencji skrócenia długości życia o ok. 3–5 lat. Dlatego obowiązkiem dermatologa powinno być nie tylko leczenie zmian skórnych, ale również diagnostyka i monitorowanie zaburzeń współistniejących.