Łuszczyca owłosionej skóry głowy to przewlekła, nawrotowa choroba skóry o charakterze zapalno-proliferacyjnym, cechująca się występowaniem typowych grudek i blaszek pokrytych dużą liczbą srebrzystobiałej łuski i dotyczy ponad 2% populacji. Mogą zajmować czoło, kark oraz okolicę małżowin usznych. Jeżeli występuje wzmożony łojotok, tworzą się brunatnożółte miękkie i tłuste łuski. Wtedy są trudności w odróżnieniu łuszczycy owłosionej skóry głowy od łojotokowego zapalenia skóry głowy (ŁZS). Wskazana w tej sytuacji jest biopsja skalpu, aby ustalić ostateczną diagnozę. Czasami zmianom tym towarzyszy różnie nasilony świąd, który wymaga leczenia przeciwhistaminowego. Pomimo że głowa stanowi tylko ok. 9% całkowitej powierzchni ciała, zajęcie widocznych części głowy i szyi ma istotny wpływ na pogorszenie jakości życia chorych – ogranicza codzienną aktywność i funkcjonowanie w społeczeństwie, szczególnie jeśli zajęta jest skóra twarzy [1].
Leczenie zmian na skórze głowy stanowi duży problem terapeutyczny. Trudności w leczeniu tej okolicy związane są przede wszystkim z aplikacją preparatów pomiędzy włosami, ograniczonym docieraniem leczniczych promieni UV do skóry głowy, a także prowokowaniem wysiewu zmian łuszczycowych przez reakcję Koebnera [2].
W codziennej praktyce dermatologicznej w ocenie nasilenia łuszczycy owłosionej skóry głowy stosuje się powszechnie uznane skale, jak PASI (Psoriasis Area and Severity Index) i BSA (Body Surface Area). W badaniach klinicznych wykorzystywana jest zmodyfikowana wersja skali PASI-PSSI (Psoriasis Scalp Severity Index), określająca jedynie nasilenie zmian na głowie. W ocenie subiektywnej odczucia choroby użyteczny jest kwestionariusz oceny jakości życia dla dermatoz owłosionej skóry głowy Scalpdex, który stanowi przydatne narzędzie w całym procesie leczniczym [3].
Zgodnie z polskim konsensusem leczenia łuszczycy, w przypadku zmian ograniczonych do skóry głowy leczeniem z wyboru jest terapia miejscowa [4].
Schorzenie to powinno się różnicować z łojotokowym zapaleniem skóry, z atopowym zapaleniem skóry głowy i grzybicą owłosionej skóry głowy [5].
Spośród leków zewnętrznych w terapii łuszczycy owłosionej skóry głowy stosuje się keratolityki, miejscowe glikokortykoster...
Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów
- Roczną prenumeratę kwartalnika "Wiadomości dermatologiczne"
- Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
- Zniżki w konferencjach organizowanych przez redakcję
- ...i wiele więcej!
