Wybrane wirusowe choroby zakaźne wieku dziecięcego z punktu widzenia dermatologa

Wprowadzenie

Zakaźne choroby wirusowe wieku dziecięcego to grupa chorób, z których każda cechuje się charakterystyczną prezentacją kliniczną. Zwykle przebiegają one w sposób niepowikłany (co jest jednak zależne od wieku i stanu odporności pacjenta), ustępują samoistnie, a przechorowanie ich pozostawia trwałą odporność 
[1, 2]. Zgodnie z literaturą najbardziej istotnym elementem postępowania w tego typu chorobach jest zapobieganie im, głównie poprzez szczepienia ochronne [2]. W większości przypadków zaleca się leczenie wyłącznie objawowe [2]. Jako że choroby te manifestują się m.in. specyficznymi zmianami skórnymi, niniejszy artykuł ma na celu przegląd ospy wietrznej, odry, różyczki, rumienia zakaźnego i rumienia nagłego z punktu widzenia dermatologa, ze szczególnym uwzględnieniem objawów skórnych. 

Odra

Odra (rubeola, morbilli) jest chorobą wywoływaną przez wirusa odry (RNA), należącego do rodziny Paramyxoviridae. Okres wylęgania wynosi 9–11 dni. Pacjent jest zakaźny przez okres od pięciu dni przed pojawieniem się zmian skórnych do trzech dni po ich wystąpieniu. Wirus przenosi się drogą kropelkową [3, 4].

Zmiany na skórze i błonach śluzowych
Bardzo charakterystycznym, patognomonicznym objawem, który pojawia się stosunkowo wcześnie i wyprzedza zmiany skórne, są plamki Koplika. Są to w istocie białe grudki z czerwonym rąbkiem zapalnym zlokalizowane na błonie śluzowej policzków na wysokości zębów przedtrzonowych i trzonowych [3–5]. Poza plamkami mogą występować zmiany rumieniowe w obrębie błony śluzowej dziąseł, migdałków i języczka [4]. 
Po trzech–czterech dniach od pierwszych objawów pojawia się osutka...