Witamina D w codziennej praktyce dermatologa

Praktyka kliniczna

Witamina D jest nazywana witaminą słońca, ponieważ jej synteza zachodzi w skórze podczas ekspozycji na promieniowanie słoneczne. Podstawową funkcją witaminy D jest regulacja metabolizmu wapnia i fosforu, jednak rola tej witaminy dla funkcjonowania całego organizmu jest znacznie większa. Udowodniono jej działanie prewencyjne i lecznicze w wielu chorobach układu krążenia, schorzeniach metabolicznych, autoimmunologicznych, zapalnych oraz nowotworach, a nawet w niektórych chorobach psychicznych. Witamina D odgrywa ważną rolę w terapii niektórych chorób skóry ze względu na swoje działanie przeciwzapalne, immunomodulujące oraz regulujące proliferację, różnicowanie i apoptozę keratynocytów. W niniejszym artykule przedstawiono rolę witaminy D w codziennej praktyce dermatologa z podkreśleniem zasadności jej suplementacji.

Wstęp

Ludzka skóra odgrywa kluczową rolę w syntezie witaminy D oraz jest miejscem działania jej biologicznie aktywnej formy. Ekspozycja na promieniowanie słoneczne stanowi istotne źródło tej witaminy. Szacuje się, że biosynteza cholekalcyferolu w skórze zaspokaja do 100% dziennego zapotrzebowania na witaminę D. Keratynocyty nie tylko są głównym źródłem witaminy D dla organizmu, ale posiadają także niezbędne enzymy do przetwarzania jej do aktywnych metabolitów. Ponadto wykazują ekspresję VDR (receptora dla witaminy D), dzięki czemu reagują w sposób autokrynny i parakrynny na aktywną formę witaminy D. Witamina D jest pozyskiwana również z pożywienia oraz suplementów diety i wyrobów medycznych [1–4].
W 2023 r. opublikowano nowe zalecenia dotyczące profilaktyki i leczenia niedoborów witaminy D dla populacji polskiej. Dawki zalecane w suplementacji różnią się dla poszczególnych grup i zależą od wielu czynników, m.in. od wieku, ciąży, laktacji, wcześniactwa.
W tabeli 1. przedstawiono zakresy stężeń witaminy D w surowicy krwi na podstawie nowych zaleceń dotyczących profilaktyki i leczenia niedoborów witaminy D dla populacji polskiej [5]. 

POLECAMY

Tab. 1. Zakresy stężeń witaminy D w surowicy krwi na podstawie nowych zaleceń dotyczących profilaktyki i leczenia niedoborów witaminy D dla populacji polskiej

  Niedobór Stan suboptymalny Stężenie optymalne
Całkowite stężenie 25- hydroksywitaminy D w surowicy <20 ng/ml (<50 nmol/l) 20–30 ng/ml (50–75 nmol/l) 30–50 ng/ml (75–125 nmol/l)

Trądzik pospolity

Trądzik pospolity jest jedną z najczęstszych chorób skóry. Dotyczy 80–100% osób pomiędzy 11. a 30. rokiem życia. W jego patogenezie biorą udział m.in. zaburzenia rogowacenia ujść jednostek włosowo-łojowych, kolonizacja gruczołów łojowych przez Propionibacterium acnes (P. acnes) oraz rozwój stanu zapalnego. Wykwity skórne w postaci zaskórników, grudek, krostek czy nacieków zapalnych najczęściej lokalizują się na twarzy i plecach, rzadziej...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • Roczną prenumeratę kwartalnika "Wiadomości dermatologiczne"
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • Zniżki w konferencjach organizowanych przez redakcję
  • ...i wiele więcej!

Przypisy