Łuszczyca jest przewlekłą, ogólnoustrojową chorobą zapalną, a jej rzeczywisty wpływ na życie pacjenta nie zawsze znajduje pełne odzwierciedlenie we wskaźnikach PASI i BSA. Zajęcie skóry owłosionej głowy, twarzy, dłoni, stóp, paznokci lub okolicy anogenitalnej może istotnie pogarszać jakość życia mimo zajęcia niewielkiej powierzchni zmian, dlatego wybór leczenia powinien uwzględniać pełny obraz choroby. Oś IL-23/Th17 odgrywa kluczową rolę w patogenezie łuszczycy. Guselkumab jest w pełni ludzkim przeciwciałem monoklonalnym selektywnie hamującym podjednostkę p19 interleukiny 23, co ogranicza aktywność limfocytów Th17 i wytwarzanie cytokin prozapalnych. Badania kliniczne potwierdziły jego wysoką, narastającą w czasie i długotrwałą skuteczność w leczeniu umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej. Korzyści z leczenia obejmują zarówno znaczną poprawę ogólnego stanu skóry, jak i ustępowanie zmian w lokalizacjach szczególnych, w tym na skórze głowy i twarzy, na dłoniach, stopach, paznokciach oraz w okolicy anogenitalnej. Efekty leczenia wpływają wyraźnie na poprawę jakości życia, a uzyskana odpowiedź może utrzymywać się przez wiele lat. Guselkumab wykazuje również skuteczność w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów, zmniejszając nasilenie bólu i zapalenia stawów obwodowych oraz poprawiając sprawność fizyczną, także u pacjentów, u których leczenie inhibitorami TNF okazało się nieskuteczne.
Autor: lek. Karol Pękala
